زراعة الأسنان لمرضى السكري وهشاشة العظام: هل هي آمنة وما شروط نجاحها؟

1. حقيقة منع مريض السكري من زراعة الأسنان: خرافة أم حقيقة؟

من أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعاً في مجتمعنا هي المقولة القديمة: *"إذا كنت مصاباً بالسكري، فلا يمكنك زراعة أسنانك لأن الجرح لن يلتئم!"*.

الحقيقة العلمية القاطعة في طب الأسنان الحديث هي أن **مريض السكري يمكنه زراعة الأسنان بنسب نجاح تتجاوز 97%**، وتكاد تتطابق تماماً مع الشخص غير المصاب، شريطة أن يكون مستوى السكر منضبطاً، وتتم العملية بإشراف استشاري متمرس يراعي الاحتياطات البيولوجية والتعقيم الجراحي الدقيق.

2. ما هو معدل السكر التراكمي (HbA1c) الآمن لإجراء الزراعة؟

قبل البدء بأي خطوة جراحية، يطلب د. زكي آل عبيد فحص **السكر التراكمي (HbA1c)** خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة:

• إذا كان المعدل أقل من 7%: الحالة مثالية تماماً ونسبة التئام الأنسجة والعظم تطابق الشخص السليم 100%.
• إذا كان المعدل بين 7% إلى 8%: الحالة جيدة جداً، ويمكن إجراء الزراعة مع بروتوكول وقائي دقيق ومضادات حيوية مناسبة.
• إذا كان المعدل أعلى من 8.5%: يُنصح بالتنسيق مع طبيب الغدد لضبط الجرعات الغذائية والعلاجية لخفض المعدل قبل إجراء الجراحة لضمان أعلى نسب أمان.

3. هل تؤثر هشاشة العظام أو أدوية الكالسيوم على نجاح الزرعة؟

هشاشة العظام (Osteoporosis) تصيب في الغالب الهيكل العظمي المحوري كالحوض والعمود الفقري، بينما عظم الفك يتمتع بنظام تجدد خلوي مختلف بفضل قوى المضغ المستمرة. معظم مرضى الهشاشة يحققون التئاماً عظمياً ممتازاً، ولكن من الضروري إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يتناول أدوية من فئة "البيسفوسفونات" (Bisphosphonates) ليتم اختيار التوقيت المناسب طبياً.

4. لماذا تُعد زراعة الزيركونيا الحل المثالي لمرضى السكري؟

مريض السكري يكون أكثر عرضة لالتهابات اللثة البكتيرية (Periodontitis). وهنا تتفوق **زراعة الزيركونيا السيراميكية 100% بدون معدن** تفوقاً حاسماً على التيتانيوم:

1. مادة خاملة بيولوجياً: لا تفرز أي أيونات معدنية ولا تسبب أدنى استجابة تحسسية أو مناعية.
2. مقاومة البكتيريا والبلاك: أظهرت الدراسات المجهرية أن التصاق البكتيريا على سطح الزيركونيا أقل بكثير مقارنة بمعادن التيتانيوم.
3. إغلاق نسيجي فائق مع اللثة: تلتحم أنسجة اللثة بعنق الزيركونيا العاجي كحاجز وقائي يمنع وصول البكتيريا للعظم الداخلي، مما يحمي مريض السكري من مضاعفات الالتهابات تماماً.

5. الإجراءات الوقائية التي يتبعها د. زكي آل عبيد

في عيادة د. زكي آل عبيد، يتم تصميم بروتوكول مخصص لكل مريض مزمن:

• تخطيط رقمي ثلاثي الأبعاد بالأشعة المقطعية لغرس الزرعة في العظم الأكثر كثافة.
• استخدام الجراحة الموجهة ذات الفتحات المجهرية بدون شق جراحي واسع، لضمان سرعة التئام اللثة خلال 24 إلى 48 ساعة.
• بروتوكول متابعة دورية مستمر للتأكد من استقرار الاندماج العظمي.